Rheumatoide Arthritis

Fünfzig Patienten mit rheumatoider Arthritis wurden untersucht; 88% waren weiblich. Der Rheumafaktor war bei 90% positiv. Erhöhte ESR und CRP waren Marker für eine anhaltende Entzündung. Die meisten Patienten (98%) zeigten Gelenksbeschwerden; 14% hatten assoziierte extraartikuläre Symptome; 2% hatten nur extraartikuläre Manifestationen. Die am häufigsten betroffenen Gelenke waren die kleinen Handgelenke, gefolgt von Handgelenk, Ellenbogen, Zehen, Hüft- und Kniegelenken. Als krankheitsbedingte Komplikationen traten häufig verschiedene Gelenkdeformitäten und Osteoporose auf. Eine Beteiligung der Wirbelsäule in Form einer atlanto-axialen Dislokation wurde bei 2% beobachtet. Extraartikuläre Komplikationen waren Episkleritis und Vaskulitis-Syndrom, Trockenheit der Augen und des Mundes sowie rheumatische Knötchen. Ein postpartales Aufflackern der Symptome wurde bei einer Patientin beobachtet. Arzneimittelbedingte Komplikationen waren selten (22%); die meisten davon waren geringfügige Nebenwirkungen. Antirheumatische Medikamente, insbesondere DMARDs wie Methotrexat, sind sehr sicher und haben eine hohe Akzeptanz bei den Patienten. Eine regelmäßige Überwachung der Patienten ist erforderlich. Der DAS 28-Score ist sehr hilfreich bei der Beurteilung des Ansprechens der Patienten auf die Behandlung mit DMARDs.